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レビー小体型認知症ってどんな病気? 認知症の種類 三大認知症がある レビー小体型認知症はそのひとつ 認知症は70種類もある 認知症は、もの忘れのほか、時間や場所がわからなくなったり、だんだんと身の回りのことができなくなったりする病気です。 認知症の種類は、原因になる病気によって70種類くらいに分けられますが、そのなかで多いのが、①アルツハイマー型認知症、 ②レビー小体型認知症(DLB)、 ③脳血管性認知症です。それら3つを総称して、"三大認知症"とよばれています。 レビー小体型認知症の発見 レビー小体型認知症(DLB)は、1976年、小阪憲司氏(クリニック医庵センター南 横浜市立大学名誉教授 レビー小体型認知症研究会世話人代表 当会顧問)が最初に発見した病気で、近年、世界中で注目を集めるようになった認知症です。わが国では、現在、約50万人の患者さんがいると推計されています。 そもそもレビー小体って? 脳 レビー小体は、異常なたんぱく質が脳の神経細胞内にたまったもので、主に脳幹(のうかん)に現れるとパーキンソン病になり、さらに大脳皮質(だいのうひしつ)にまで広くおよぶと、レビー小体型認知症(DLB)になります。ただし、原因は今のところ十分にわかっていません。 どんな症状? あるレビー小体型認知症(DLB)には、特徴的にあらわれる症状があります。 症状の例 ・初期には、もの忘れとともに、具体性のある幻視(げんし ネズミが動き回っている、子どもがベッドの上にいるなど)がみられます。それに伴って、妄想(もうそう)や異常な行動があらわれることもあります。 ・日や時間帯によって、頭がはっきりしている状態とボーッとしている状態が入れ替わり起こるのも特徴です。 ・手足や筋肉のこわばり、動きの鈍さ、小股歩行(こまたほこう)、無表情など、身体的症状をきたします。これらはパーキンソン症状といわれるものです。 アルツハイマー型との比較 レビー小体型認知症(DLB)は、アルツハイマー型とは少し異なる病気です。 治療は? [介護の勉強]レビー小体型認知症はどういう病気なのか解説 – カイゴ（介護）のティータイム. 対応は? DLBは誤診されることがある 治療は? レビー小体型認知症(DLB)は、アルツハイマー型認知症や脳血管性認知症などと誤診されたり、単なるパーキンソン病と診断されたりすることが少なくありません。 そのため、適切な専門医を見つけ、早期に治療・対応をすることが何よりも大切です。 レビー小体型認知症(DLB)の治療方法はまだ見つかっていませんが、アリセプトとよばれる薬は、認知障害や異常行動に有効とされています。また、パーキンソン症状に対しては、レボドパなどの抗パーキンソン病薬を用いるのが効果的です。 いずれにせよ、専門医の指導のもとで適切に治療する必要があります。 対応は?
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関わっているほかの介護スタッフからも情報を集めて、総合的にアセスメント(評価)を実施する 認知機能が高いときと低いときに合わせてケアプランに幅をもたせる 薬に過敏に反応して錯乱状態になる場合があることを理解する
レビー小体病は、初期に幻覚(特に幻視)や妄想が出ます。 そのうちに、物忘れなどの認知症の症状が現れ、さらに体が硬くなる、動作が遅くなる、小またで歩くなど、パーキンソン病に似た運動障害が出てきます。 徐々に進行して認知症がひどくなり、高齢者は数年もすると寝たきりになることも多い病気です。 レビー小体病患者の物忘れは、アセチルコリンの低下が関与しているため、これを増加させる治療を行うと物忘れが改善します。 早期に正確に診断することで、治療効果が期待できる疾患ともいえます。 レビー小体病とパーキンソン病の位置づけ レビー小体病患者でも、パーキンソンの特徴とされる心臓交感神経の脱落がみられること、進行したパーキンソン病と進行したレビー小体病とでは、症状の上でも共通した特徴が多いことから、両者を同じようにとらえる考え方もあります。 しかし、初期の症状がおおきく異なることなどから、別な病気として診療した方がよいとのする考え方もあり、専門家の間でも、病気の位置づけについては一定の結論は得られていません。 レビー小体病の特徴は? レビー小体病患者の特徴として、以下のような症状が現れます。 とても生々しい幻視がみえる 「座敷で3人の子供たちが走り回っている」といった、非常にリアルな幻視を見ます。 幻視は、極めてリアリティのある等身大の人物群が登場することが多いのだという。 等身大の人物がどかどか出てくるという特徴がある。 日によって症状に変動がある 正常に思えるときと様子がおかしいときが繰返しみられます。 また、日によって症状が良かったり、悪かったりすることも特徴です。 多くの患者さんでは、経過を追ってゆくとパーキンソン病の症状が出現してくるため、途中でレビー小体病と気づかれる場合が少なくありません。 パーキンソン症状がみられる 歩きにくい、動きが遅い、手が不器用になるなど。 脳血流検査ではアルツハイマー病に似た特徴(頭頂葉・側頭葉の血流低下)に加え、視覚に関連の深い後頭葉にも血流低下がみられます。 適切な治療を受けると見違えるほど元気になる患者さんもおられるので、専門医に相談することが大切です。 また、この病気で注意が必要なのは、幻覚があるからと安易に神経遮断薬を使うと、認知症やパーキンソン症状が悪化しやすいことです。 幻視に対する家族の対応は? 患者Aの見た幻視 死んだはずの母親が寝床に出てきて、布団に入り込んでくる。 その一方で、「そんなことはあり得ない」という違和感は充分維持されている。 患者Bの見た幻視 寝ていたら部屋に突然ガス工事の職人たちがいっぱい入ってきて、なぜかその辺のおばさんや子供たちもそれについてきた。 ガス工事という話だったのが、自分が寝ている寝室をそのまま家から切り離してトラックにのせ、大雨の中を町中走り回り、眠らせてくれない。 工事の連中の隙を見て部屋から這い出し、家族をたたき起こして助けを求めた。 しかし、本人も自分の体験にかなりの矛盾があるのに気づいていて、「トラックに乗っているはずなのに、家族の部屋まで行けるのはおかしい」と首をかしげる。 しかし、工事の人や女子供連中がわさわさと部屋に入ってきたのは、ハッキリ覚えていると訴える。 Copyright(C) 2006 教えて認知症予防 All Rights Reserved.
人の人生を左右することですから。 以下の記事も合わせてご参照下さい! [認知症介護に革命]高齢者の情報共有を最大活用 それでは、ここまで読んで頂きありがとう御座いました! 以下にも様々な情報を掲載しておりますので読んで頂けると嬉しいです。 高待遇なホワイトな介護福祉求人を多数取り扱っております しろくま介護ナビ は、今まで散々介護転職サイトで失敗した方へ非公開求人(ホワイト求人)をご紹介できます! 詳細は以下をご覧ください。 しろくま介護ナビのメリット5選! ①正社員はもちろん、非常勤も可能! ②専任のコーディネーターが丁寧に転職支援します。 ③他の求人サイトを利用したがうまくいかなかった方へ親身に対応! ④有給休暇が取りやすい・残業少なめなホワイト求人に特化している! ⑤厚労省認可の安心できる転職を応援! しろくま介護ナビ 今まで介護・社会福祉分野で転職失敗してしまった方にホワイトな求人を全力で提供している人間味のある転職サイトになります! 介護施設長が特別に抜粋した良い転職エージェント! 今の時代、転職サイトは複数ありますが、中には無理やり転職を強要する悪質なサービスもあります。 しっかりこちらの要望を聞いてくれたり、多い選択肢の中から転職先を探すには 「実績が多く、就職候補先が多い転職サイト」をご用意致しました。 パートや非常勤の介護士の採用も可能ですよ! 前田(運営者) 転職は、1日の大半の時間を使う「仕事」にかかわるものであり、給料にも大きくかかわるため『人生の決断』ともいえる大きな転機です。 「適当に決めてしまって後悔した」ということの無いように、納得いくまで相談・選択・比較できる場所で選びましょう。 担当者へ、自分に見合った就職先を一緒に見つけましょう! 3福祉士に対応可能!専任のキャリアアドバイザーがあなたに優しくフォローしてくれます! 大手企業で尚且つ超優良で非常に安心! 勿論登録無料で絶対的な安心感な転職エージェントです! 悩んだら、 [マイナビ介護職] ですね! 現役介護施設長が選別した、国内屈指の介護福祉士・社会福祉士・精神保健福祉士として、転職するならここです! オススメ転職エージェントしか、私はオススメ致しません! 介護の資格講座の受講料が無料になる『キャリアアップ応援制度』の利用が出来ます! レビー小体型認知症に関連する診療科の全国の病院・クリニック一覧 | MEDLEY(メドレー). キャリアアップ制度を特別に準備完了! 介護職員初任者研修は約10万円以上掛かります。 そこまで、フォローしてくれます!
介護職の皆さんも本当にパーキンソン病なのかを考える介護場面を多く観ることについて観察することが大切です。 3以外の症状が顕著に見受け取れる場合は医療従事者へ随時報告・相談することが介護職に求められる観察力という訳です! 私自身、居宅ケアマネ時代にそう言う経験があり家族ともよく相談しながら脳外科で実はパーキンソン病では無くてレビー小体型認知症だったと言う経験があります。 そこで実はレビー小体型認知症だったと言うことは様々な介護保険事業者や家族の意見を元に私は 「パーキンソン病では無くてレビー小体型認知症なのでは?」と言うことを考えて検査の結果パーキンソン病では無くレビー小体型認知症だったと言うことが解ったんですね! 特に、夜間の急な幻視や顔をいきなり叩かれたと言う家族の意見がレビー小体型認知症では?と言うことへ繋がったんですよ。 レビー小体型認知症を見抜くのは脳神経外科の専門医にセカンドオピニオンとして検査してもらうことが大切だと言うことです! でなければ、もしかしたらレビー小体型認知症かもしらないと考えた場合に主治医へ状況報告を常にして、専門医へ紹介をしてもらえるような関係性を築くことがとても大切ですね。 レビー小体型認知症かも?と考えてみる大切さ 今、パーキンソン病として治療を受けている高齢者さんがいるとしましょう。 しかし、どうもおかしいと言う場面を観ることがあると思います。 例えば、認知症だけれども幻視や睡眠中の暴れるような動作等です。 よく解りやすいのが認知症を発症していないのに幻視・急な物忘れ・睡眠時に暴れると言うことがあればよく観察することが必要です。 しかし、レビー小体型認知症を理解していないと難しいです。 なので今回の記事を参照して頂き、理解して頂ければ今後の高齢者さんの観察視点も変わってくると思います! レビー小体型認知症なのかもしれないと言う知識があるかないかで大きく高齢者さんの生き方や介護支援が大きく変わるんですよね。 この様な知識や見地が有るかないかが介護士・介護福祉士の経験値として表に出る訳です。 入所している、利用している高齢者さんの観察はレビー小体型認知症の様に基本的な知識を有しているかいないかで大きく変化しますから! それだけ、介護福祉と言う分野はプロの仕事だと言うことなんです。 ケアマネもしっかりとレビー小体型認知症については知っておかなくてはいけませんね!